Отслойка сетчатки - грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии.
Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.
После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения - закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.
Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.
При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.
Операции при отслойке сетчатки:
Причины отслойки сетчатки
Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы. Без своевременного лечения лазером (лазерная коагуляция) разрывы могут привести к одному из самых тяжелых офтальмологических заболеваний отслойке сетчатки, лечение которой проводится уже путем операции.Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.
Виды отслоения
В современной офтальмологии различают следующие виды отслоения сетчатки глаза:- Регматогенная (первичная) в этом случае речь идет о разрыве сетчатки и проникновении сквозь разрыв жидкости стекловидного тела.
- Тракционная отслойка как правило, сопровождается не разрывом, а сильным натяжением, данная патология, например, нередко возникает на фоне сахарного диабета.
- Тракционно-регматогенная отслойка сетчатки глаза с разрывом и натяжением в области витреоретинальных сращений.
- Эксудативная (вторичная) отслойка результат глазных заболеваний, при которых под сетчаткой скапливается жидкость.
Диагностика
Чтобы лазерное или оперативное лечение принесло эффективные и устойчивые результаты, важно как можно раньше диагностировать разрывы сетчатки или ее отслоение. С этой целью проводятся следующие процедуры:- Офтальмоскопия исследование глазного дна;
- Измерение внутриглазного давления;
- Исследование полей зрения;
- Ультразвуковое исследование;
- Проверка остроты зрения, острота зрения напрямую зависит от состояния центральной зоны сетчатки
- Оптическая когерентная томография сетчатки.
Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозы.
Когда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение. Даже после успешных операций острота зрения после лечения отслойки сетчатки редко восстанавливается до первоначального уровня. Обычно она бывает ниже.После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения - закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.
Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.
При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.
Операции при отслойке сетчатки:
- экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
- витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона - производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).
Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.
Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.
Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки.
Безопасность, безболезненность
Операции при отслойке сетчатки:
- безболезненные (проводятся под наркозом),
- безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
- амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).
Временные ограничения
После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).
Группы риска
- пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
- возраст более 45 лет,
- спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
- диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
- наследственность.
Рекомендации после операции на сетчатке глаза
Рекомендации по реабилитации после оперативного лечения отслоения можно разделить на краткосрочные (в первый месяц) и постоянные.- В течение месяца после оперативного вмешательства пациенту необходимо:
- Строго придерживаться рекомендаций хирурга
- Ограничить физические нагрузки (занятия профессиональным спортом, занятия в тренажерном зале и т.д.)
- Контролировать положение головы, нельзя наклоняться вперед
- Минимизировать риск простуды
- Отказаться от процедур с тепловым или УФ эффектом сауны, бани, солярий
- Защищаться от солнца (солнцезащитные очки)
- Принимать назначенные врачом медикаменты
Офтальмологи
Стоимость услуг
ДИАГНОСТИКА
Обследование для витреоретинальной операции (два глаза)
3 000
ХИРУРГИЯ
Лазерная коагуляция
Один квадрант
12 000
Два квадранта
24 000
Три квадранта
36 000
Четыре квадранта
48 000
Операции при патологии сетчатки и стекловидного тела (стоимость за 1 глаз), офтальмохирург Борлаков А.А.
Витреоретинальная операция - первой категории сложности-А
118 000
Витреоретинальная операция - первой категории сложности-В
152 000
Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-А
170 000
Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-В
204 000
Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-С
227 000
Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-D
254 000
Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-Е
285 000
Интравитреальная инъекция (1 инъекция)
25 000
Интравитреальная имплантация препарата "Элия", "Озурдекс", "Луцентис" (без стоимости препарата)
20 000
Интравитреальное введение препарата «Вабисмо» (1 инъекция)
82 300
Введение лекарственных препаратов в субтеноново пространство
15 000
Плановая ревизия витреальной полости
41 000
Плановая ревизия витреальной полости с подшиванием ИОЛ
86 000
Плановая ревизия витреальной полости с удалением силиконового масла (после ранее проведенных витреоретинальных операций в других клиниках)
90 000
Плановая ревизия витреальной полости в сочетании с факоэмульсификацией (без линзы)
123 000
Удаление силиконовой пломбы
28 000
Факоэмульсификация (без линзы) при витреальной операции
62 000
Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 1 кат. сложности
95 000
Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности
120 000
Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 3 кат. сложности
145 000
Внеплановая ревизия витреальной полости
11 000
Дополнительное введение силикона
10 000
Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности
30 000
Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки
30 000
Передняя витреоэктомия
58 000
Операция по замене интраокулярной линзы (ИОЛ) без стоимости ИОЛ
92 000
Лазерная циклодеструкция 1 категории сложности
30 000
Лазерная циклодеструкция 2 категории сложности
40 000
Центрация и подшивание ИОЛ
65 000
Промывание передней камеры 1 категории сложности
5 000
Промывание передней камеры 2 категории сложности
10 000
Промывание передней камеры 3 категории сложности
15 000
Плановая замена ПФОС на силиконовое масло
71 000
Удаление силиконового масла из полости стекловидного тела
72 000
Операции при патологии сетчатки и стекловидного тела (стоимость за 1 глаз), офтальмохирург к.м.н. Ильюхин О.Е.
Передняя закрытая витрэктомия
30 000
Витреоретинальная операция при эпиретинальном фиброзе
140 000
Витреоретинальная операция при сквозном макулярном разрыве
160 000
Витреоретинальная операция при ямке ДЗН
160 000
Витреоретинальная операция при посттромботической ретинопатии
160 000
Витреоретинальная операция при люксированном хрусталике в стекловидное тело
180 000
Задняя локальная витрэктомия с тампонадой витреальной полости воздухом при отслойке сетчатки 1 кат.
100 000
Витреоретинальная операция при отслойке сетчатки 2 кат
175 000
Витреоретинальная операция при отслойке сетчатки 3 кат
200 000
Витреоретинальная операция при отслойке сетчатки 4 кат
250 000
Витреоретинальная операция при диабетической пролиферативной ретинопатии 1 кат
175 000
Витреоретинальная операция при диабетической пролиферативной ретинопатии 2 кат
200 000
Витреоретинальная операция при диабетической пролиферативной ретинопатии 3 кат
250 000
Аспирационная биопсия стекловидного тела
75 000
Витреоретинальная операция при увеите
90 000
Витреоретинальная операция при эндофтальмите
120 000
Промывание передней камеры
30 000
Ревизия витреальной полости (плановая) I категории
60 000
Ревизия витреальной полости (плановая) II категории
80 000
Ревизия витреальной полости (плановая) III категории
120 000
Ревизия витреальной полости (плановая) IV категории
160 000
Ревизия витреальной полости (внеплановая) 1 кат
30 000
Замена ПФОС на силиконовое масло
30 000
Ревизия витреальной полости (внеплановая) 2 кат
50 000
Удаление силиконового масла из витреальной полости
65 000
Баллонирование склеры с последующей лазеркоагуляцией сетчатки
75 000
Пневморетинопексия с последующей лазеркоагуляцией сетчатки
30 000
Пломбировка склеры
150 000
Дополнительная пломбировка склеры
30 000
Эписклеральный циркляж по Арруга
200 000
Эписклеральный циркляж по Арруга + пломбировка склеры
200 000
Факоэмульсификация (без линзы) 1 категории сложности
80 000
Факоэмульсификация (без линзы) 2 категории сложности
100 000
Факоэмульсификация (без линзы) 3 категории сложности
130 000
Лазерная циклокоагуляция
50 000
Снятие роговичных швов в условиях операционной 1 кат. сложности
5 000
Снятие роговичных швов в условиях операционной 2 кат. сложности
15 000
Снятие роговичных швов в условиях операционной 3 кат. сложности
25 000
Часто задаваемые вопросы по отслойке сетчатки
Как понять, что произошел рецидив после операции?
Тревожные признаки - те же, что и при первой отслойке: вспышки, размытое пятно, ощущение «плывущего» изображения. При появлении любого из них нужен срочный осмотр.
Опасно ли спать на боку после операции?
Иногда - да. Если в глаз ввели газ или силикон, врач может назначить определенное положение головы во время сна, чтобы материал поддерживал сетчатку. Это индивидуально обсуждается после операции.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения после перенесенной отслойки?
Зависит от случая. Если хирург считает лазерную коррекцию безопасной - да, но чаще она противопоказана. В таких ситуациях подбирают другие методы: очки, мягкие контактные линзы или замену хрусталика на искусственный - он полностью корректирует рефракцию.
Записаться на консультацию офтальмолога
Для записи на прием в офтальмологическую клинику "Новый Взгляд" заполните форму ниже:
или позвоните нам по телефону:
Что важно знать об отслойке сетчатки
Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения.
Смотрите также
Наши пациенты
Фото
Отзывы пациентов
Актриса театра, кино, телеведущая
Шоумен, певец
футболист, экс-капитан сборной России
